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▲婦腦中風「眼歪嘴斜」昏家中，靜脈血栓溶解劑救了她。（圖／資料照／新北市衛生局提供）

記者嚴云岑／台北報導

今年1月過後氣溫驟降，腦血管疾病患者增1成。根據衛福部2015年統計，平均每天有31人死於中風。健保署自2016年1月新增「急性缺血性中風靜脈血栓溶解治療處置費」，從1至10月間已有919人獲得t-PA緊急治療，可溶解血栓，增加33%中風後復原的機會。

中風大致可分為缺血性中風（或稱「腦梗塞」）、出血性中風（或稱「腦出血」），尤以前者是國人最常見的中風型態。根據美國研究顯示，急性缺血性中風病患在症狀發生3小時內接受t-PA（血栓溶解劑）靜脈注射，三個月後可增加33%復原機會，並減少殘障失能的風險。

健保署自92年4月將t-PA納入健保給付，為使疑似病患能及時接受醫師評估及處置，且在注射t-PA之後，全程都有醫護監測神經功能與生命跡象，2012年於急診品質提升方案中，鼓勵醫院於3小時內完成急性缺血性腦中風病人注射tPA，於2016年起新增「急性缺血性中風靜脈血栓溶解治療處置費」給付，支付1萬3866點，提升中風病人的照護品質。

▲中風把握「黃金3小時」防失能，去年有919人打救命藥。（圖／健保署提供）

由於中風的初期症狀不明顯，可能因而錯失t-PA治療的黃金3小時。健保署統計2015年各縣市急性缺血性中風病患有使用t-PA治療的比率，平均為3.8%，其中雲林縣、新竹縣、新北市、嘉義市、及新竹市優於平均值，約5.1%至5.6%；相反的，連江縣、宜蘭縣、澎湖縣、嘉義中央信託局軍人貸款縣及基隆市等則相對偏低，約0%至2.3%。

此外，為使中風病人能儘速恢復健康返家，健保署從2013年10月推動「提升急性後期照護品質試辦計畫」，針對病情穩定有復健潛能的中風病患，在復健黃金期給予整合性照護，目前有38個團隊、154家醫院提供病患服務。

健保署提醒，有高血壓、糖尿病、血脂異常等三高及肥胖患者，平常要注意控制飲食與體重、規律運動及按時服藥，謹記「中風急救黃金3小時」，並掌握急救口訣「FAST」，觀察患者臉部表情是否兩側對稱；雙手平舉時，其中一隻手是否會無力垂下；說話是否清晰完整。當上述出現任一種症狀時，要記下發作的時間，迅速送醫。

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2017-02-0314:56

〔記者王捷／台南報導〕台南一對翁姓夫妻因兩人都有工作，透過社區保母系統找到林姓保母，托育1歲多的女兒小婕（化名），不料今年1月林姓保母疑似將小婕頭下腳上搖晃，導致孩子腦水腫、尿崩、體重狂降，令不少家長質疑社區保母制度，雖然社會局強調都按時訪視，不過兒童權益促進會理事長王葳君認為，這是在做表面功夫，政府口中的專家學者，根本不了解實際操作。王葳君透露，協會協助的虐童案中，屬保母虐童者一年約有2、30件，且大多是社區保母，社區保母雖然是政府美意，主打「帶自己的孩子，也順便帶別人的孩子還能賺錢」，卻忽略保母在24小時、48小時都沒有喘息的空間下，情緒可能突然失控。小婕的母親則說，目前小婕還沒脫離險境，希望大家都能幫她集氣；關於社區保母的政策，社會局雖然說依規訪視，但不可能24小時都看到保母的一舉一動，當初是因為相信公部門認證的保母，才找社區保母托育，現在孩子出事了，顯然托育環節一定有問題，她希望市府在推動社區保母時，除了要求保母考試、受訓外，也能擬定環境、設備檢視，讓虐童事件不再重演。王葳君說，在社會環境下，年輕父母大多是雙薪家庭，兒童0到6歲的養成很重要，社區保母未來應該比照托育中心，由多個保母到公部門設定的公共空間帶小孩，不僅保母間互相能有照應，也讓保母有喘息空間。社會局則回應，會通加社區保母的訪查，並且針對情緒抒發上，替社區保母著想。

中國時報【崔慈悌、郭建伸╱台北報導】

攸關廣大退休教師權益的年金改革，在中小學教師部分將給予10年過渡期，只要符合請領條件，116年以前年滿50歲退休就可領全額月退金，117年後改為60歲才能請領，大專教師則從118年起每年繼續增加1歲，到122年時須年滿65歲才能領。

此次年金改革，退休公教人員月退金將新車貸款率利試算表逐步延到65歲才能領全額，不過中小學老師考量體力難以負荷，請領年齡只延到60歲，且設有10年過渡期。

在年金改革實施的107年，無論中小學車貸利率怎麼算或大專教師都採76制，亦即年資加年齡合計高於76就可領全額月退金，且只要年滿50歲以上就可請領，之後每年往上加1，到116年適用89制，同樣只要年滿50歲以上就可請領，117年開始就須滿60歲上才能請領全額月退金。大專教師則要繼續每年往上加1歲，到122年時，要65歲以上才能領全額月退金。

所得替代率與公務人員相同，月退金加上優存利息先調降至「本俸兩倍」的75％，之後每年降1個百分點，16年後降為60％。

年改會以大學教授為例，退休前任職35年達770薪點，原本每月退休金75235元，18趴所得24810元，合計10萬45元。年改實施後，第1年退休金含18趴存款降為79613元，第3年74416元，第5年70281元，第7年66146元，直至第16年降為63690元就不再變動。

若任職35年中小學教師2011年退休，每月領月退66842元加18趴優存7265元，共74107元。年金改革後，第1年領70475，第3年68467元，第5年65912元，第7年64701元，直至第16年降為56496元就不再變動。

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